RESUMO
El intestino delgado es el sitio de asiento más frecuente del melanoma metastásico. Su diagnóstico es un desafío por cursar asintomático o con síntomas inespecíficos. Son pocos los casos que presentan complicaciones, siendo infrecuente la peritonitis por perforación. El objetivo del trabajo es comunicar el caso clínico de una peritonitis por perforación de una metástasis de melanoma en intestino delgado. Caso clínico: Paciente de sexo masculino de 66 años con diagnóstico de melanoma de cuello y secundario óseo, encefálico y pulmonar, fue intervenido de urgencia por peritonitis aguda por perforación de metástasis en intestino delgado. El estudio histológico confirmó secundarismo de melanoma cutáneo. Conclusión: Sabiendo que el yeyuno íleon es el sitio de asiento más frecuente de las metástasis de melanoma, ante la presencia de síntomas digestivos inespecíficos o anemia se debe sospechar su compromiso y evaluar posibles alternativas terapéuticas.
The small intestine is the most frequent site of metastatic melanoma. However, its diagnosis continues to be a challenge since it is usually asymptomatic or with non-specific symptoms. Few cases result in complications, peritonitis due to perforation being infrequent. The objective of the work is to report a clinical case of peritonitis due to perforation of a melanoma metastasis in the small intestine. Clinical case: A 66-year-old male patient diagnosed with melanoma of the neck and secondary bone, brain and lung melanoma, underwent emergency surgery for acute peritonitis due to perforation of metastasis in the small intestine, which was resected and anastomosed. The histology confirmed the secondary nature of the cutaneous melanoma. Conclusion: Knowing that the jejunum-ileum is the most frequent site of melanoma metastases, in the presence of non-specific digestive symptoms or anemia, its involvement should be suspected and possible therapeutic alternatives should be evaluated.
O intestino delgado é o local mais frequente de melanoma metastático. O diagnóstico é um desafio por ser assintomático ou apresentar sintomas inespecíficos. Há poucos casos que apresentam complicações, sendo pouco frequente a peritonite por perfuração. O objetivo deste trabalho é relatar um caso clínico de peritonite por perfuração de metástase de melanoma no intestino delgado. Caso clínico: Paciente do sexo masculino, 66 anos, diagnosticado com melanoma no pescoço com metástase óssea, cefálica e pulmonar. Foi submetido a cirurgia de emergência por peritonite aguda por perfuração de metástases do intestino delgado. O estudo histológico confirmou melanoma cutâneo. Conclusão: Sabendo que o jejuno e o íleo é o local mais frequente de metástase de melanoma, na presença de sintomas digestivos inespecíficos ou anemia deve-se suspeitar de seu acometimento e avaliar possíveis alternativas terapêuticas.
Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Peritonite/cirurgia , Peritonite/diagnóstico , Perfuração Intestinal/cirurgia , Peritonite/etiologia , Neoplasias Cutâneas/complicações , Anastomose Cirúrgica , Dor Abdominal , Doença Aguda , Neoplasias Intestinais/secundário , Melanoma/complicaçõesRESUMO
Introducción: la endosalpingiosis es una enfermedad benigna caracterizada por el crecimiento ectópico del epitelio de la trompa de Falopio, siendo su presencia en cicatrices operatorias excepcional, habiéndose reportado cuatro casos en la literatura internacional. Caso clínico: se presenta el caso de una paciente de 40 años que consultó por dolor sobre incisión de Pfannenstiel y tumoración a dicho nivel. La misma se resecó y el estudio anatomopatológico informó endosalpingiosis. Discusión: el diagnóstico de endosalpingiosis cutánea es posoperatorio y realizado luego del estudio de la pieza de resección. Con su extirpación completa, se resuelve definitivamente la sintomatología y en los pocos casos publicados en la literatura no se ha reportado recidiva.
Introducion: endosalpingiosis is a benign disease characterized by the ectopic growth of the epithelium in the Fallopian tube, being it exceptional in surgical scars, four cases having been reported by international literature. Clinical case: the study presents the clinical case of a 40 year old female patient who consulted for pain in the Pfannenstiel incision and a tumour on the site. After resection, pathological study revealed endosalpingiosis. Discussion: the diagnosis of cutaneous endosalpingiosis occurs after surgery and upon the analysis of the resected piece. Complete removal results in the final solution of symptoms and no relapse has been reported in cases published in literature.
Introdução: a endossalpingiose é uma condição benigna que se caracteriza pelo crescimento ectópico do epitélio da trompa de Falópio; sua presença em cicatrizes operatórias é excepcional sendo que somente quatro casos foram encontrados na literatura internacional. Caso clínico: apresenta-se o caso clínico de uma paciente de 40 anos de sexo feminino que consultou por dor e tumoração na incisão de Pfannenstiel. O laudo de anatomia patológico da tumoração ressecada foi endossalpingiose. Discussão: o diagnóstico de endossalpingiose cutânea é pós-operatório e é feito pelo exame da peça de ressecção. Sua extirpação completa soluciona definitivamente a sintomatologia; os poucos casos publicados na literatura não informam recidivas.
